什么是十二指肠内瘘

Question

什么是十二指肠内瘘

Answer 1

十二指肠内瘘是十二指肠与其他空腔脏器或体表之间形成的异常通道，常见类型包括十二指肠胆总管瘘、十二指肠结肠瘘、十二指肠胰腺瘘等。

1、病因：

十二指肠内瘘多由消化性溃疡穿透、肿瘤侵蚀、医源性损伤或克罗恩病等慢性炎症导致，瘘管形成后可引起消化液异常分流。

2、症状：

典型表现为反复腹痛、胆汁性呕吐、营养不良，若瘘管通向皮肤则可能出现瘘口渗液，继发感染时可伴发热。

3、诊断：

需通过上消化道造影、腹部CT或内镜检查确诊，造影剂外溢是影像学特征，内镜可直接观察瘘口位置。

4、治疗：

包括营养支持控制感染、内镜下支架置入暂时封闭瘘管，顽固性瘘需手术切除病变肠段并重建消化道连续性。

患者应保持低脂易消化饮食，避免暴饮暴食加重消化道负担，术后需定期复查防止复发。