小儿脑动脉瘤术后并发症

Question

小儿脑动脉瘤术后并发症

Answer 1

小儿脑动脉瘤术后并发症主要包括脑血管痉挛、脑积水、感染、癫痫发作等，需密切监测并及时干预。

1、脑血管痉挛

术后脑血管痉挛可能与手术操作刺激血管壁有关，表现为头痛、意识障碍。可使用尼莫地平注射液缓解痉挛，配合维持血压稳定。

2、脑积水

动脉瘤破裂或手术可能影响脑脊液循环，导致颅内压增高。需通过脑室引流或分流手术处理，监测头围变化及意识状态。

3、感染

开颅手术存在切口或颅内感染风险，表现为发热、切口渗液。需使用头孢曲松等抗生素，严格无菌换药。

4、癫痫发作

脑组织损伤可能诱发异常放电，术后需预防性使用丙戊酸钠，家长需观察患儿有无肢体抽搐并及时记录发作情况。

术后应保持患儿头部制动，定期复查脑血管影像，避免剧烈哭闹或头部撞击，出现异常症状需立即返院检查。