痛经和盆腔炎的关系

Question

痛经和盆腔炎的关系

Answer 1

痛经可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。盆腔炎是导致继发性痛经的常见病理原因之一，两者存在症状重叠但病因不同。

1、原发性痛经：

青春期女性多见，与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，可通过热敷、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织引发炎症反应，常伴随进行性加重的痛经和不孕，需通过腹腔镜确诊，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

3、盆腔炎：

病原体上行感染导致输卵管卵巢脓肿，疼痛呈持续性且伴有发热，可能与淋病奈瑟菌、衣原体感染有关，需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染。

4、子宫腺肌病：

子宫内膜侵入肌层形成病灶，表现为月经量多伴严重痛经，超声检查可见子宫均匀增大，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂治疗。

痛经持续加重或伴随异常分泌物时应排查盆腔炎，日常避免经期性生活并保持会阴清洁，急性盆腔炎需足疗程抗生素治疗以防慢性化。