宫颈癌前病变3级属于高级别鳞状上皮内病变,尚未发展为浸润性癌,但需及时干预防止癌变。主要进展风险与持续高危型HPV感染、免疫抑制、吸烟史及未规范筛查有关。
宫颈癌前病变分为CIN1-3级,CIN3级指病变累及上皮全层2/3以上,细胞异型性显著,属于癌前病变最高阶段。
约12%的CIN3可能在10年内进展为浸润癌,但通过锥切术等治疗可使癌变概率降低至不足1%。
标准处理包括宫颈锥切术或环形电切术,术后需定期随访HPV检测和阴道镜检查,必要时重复治疗。
持续感染HPV16/18型、合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会显著增加癌变风险。
确诊后应避免吸烟,规律作息增强免疫力,术后3-6个月复查TCT联合HPV检测,接种HPV疫苗可预防其他型别感染。