脑血管病患者血脂正常时通常无须服用降脂药，是否用药需结合动脉粥样硬化风险、既往病史、药物耐受性、医生评估等因素综合判断。
即使血脂正常，若存在颈动脉斑块、糖尿病或吸烟等危险因素，医生可能建议服用阿托伐他汀等降脂药以稳定斑块。
既往有脑梗死或冠心病病史者，长期使用瑞舒伐他汀可降低复发风险，此时血脂目标值可能严于普通标准。
部分患者对辛伐他汀等药物敏感，可能出现肌痛或肝酶异常，需定期监测肌酸激酶和转氨酶指标。
医生会参考血管影像学检查、炎症标志物等数据，对高风险人群采用强化降脂策略，低风险者以生活方式干预为主。
建议定期检测血脂谱并控制血压血糖，通过地中海饮食和规律运动维护血管健康，严格遵医嘱调整用药方案。
