胰腺癌常用检查项目有肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、基因检测等,需根据临床分期选择组合方式。
CA19-9是最常用的筛查指标,联合CEA、CA125可提高早期诊断率,持续升高需警惕转移可能。
增强CT能显示肿瘤位置与血管侵犯,MRI对肝转移更敏感,PET-CT可评估全身转移灶,超声内镜对小病灶检出率高。
通过超声内镜引导穿刺或手术获取组织,免疫组化可鉴别腺癌与神经内分泌肿瘤,必要时行腹腔镜探查分期。
BRCA1/2等基因检测指导靶向治疗选择,循环肿瘤DNA监测治疗效果,KRAS突变检测有助预后评估。
检查后需结合临床表现综合分析,高危人群应定期筛查,确诊后需完善全身评估制定个体化方案。