奥美拉唑禁忌症主要包括对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、妊娠期妇女及婴幼儿禁用、与特定药物联用存在风险等情况。
对奥美拉唑或其他质子泵抑制剂成分过敏者禁用,可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需改用H2受体拮抗剂如法莫替丁替代治疗。
严重肝功能衰竭患者代谢能力下降可能导致药物蓄积,需调整剂量;终末期肾病患者慎用,必要时监测肌酐清除率。
妊娠期可能影响胎儿发育,哺乳期妇女需暂停用药;婴幼儿胃酸分泌功能未完善,2岁以下儿童不建议使用。
与氯吡格雷联用降低抗血小板效果,与地高辛合用增加后者血药浓度,与伏立康唑并用需调整奥美拉唑剂量。
使用奥美拉唑前应详细告知医生用药史,长期服用需定期监测肝功能和血镁水平,避免与刺激性食物同服。