小儿肾病综合征多数情况下治愈率较高,预后与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素相关,主要影响因素有病理分型、激素敏感性、感染预防、营养支持。
微小病变型肾病综合征对激素治疗反应良好,治愈率超过80%,而局灶节段性肾小球硬化等类型预后相对较差。
90%以上初发患儿属于激素敏感型,规范使用泼尼松后尿蛋白可快速转阴,复发率可通过免疫调节剂控制。
免疫抑制治疗期间需预防呼吸道感染和泌尿系统感染,反复感染可能加重蛋白尿并影响治疗效果。
低盐优质蛋白饮食配合维生素D补充,有助于改善低蛋白血症并减少骨质疏松等并发症发生。
建议定期监测尿蛋白和肾功能,在医生指导下调整免疫抑制剂用量,注意避免高脂高糖饮食加重代谢负担。