青光眼的危害主要包括视力下降、视野缺损、视神经萎缩及失明,疾病进展从轻度视功能损害到不可逆性盲。
早期表现为夜间视力模糊或视物不清,随着眼压持续升高,视网膜神经节细胞逐渐凋亡,导致中心视力锐减。需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制病情。
特征性表现为周边视野进行性缩小,晚期呈管状视野。可能与房水循环障碍、视盘凹陷加深有关,需联合使用碳酸酐酶抑制剂或进行激光小梁成形术。
长期高眼压压迫导致视神经纤维层变薄,眼底检查可见杯盘比扩大。需定期进行光学相干断层扫描监测,必要时行滤过性手术如小梁切除术。
终末期视神经完全坏死,全球约10%的致盲病例由青光眼导致。急性闭角型青光眼发作24小时内未及时处理即可造成永久性视力丧失。
建议40岁以上人群每年测量眼压,糖尿病患者及高度近视者需加强筛查,日常避免长时间暗环境用眼及一次性大量饮水。