闭角型青光眼会导致恶心呕吐吗

Question

闭角型青光眼会导致恶心呕吐吗

Answer 1

闭角型青光眼急性发作时会导致恶心呕吐，属于典型伴随症状之一。该症状主要由眼压急剧升高、三叉神经反射、前房角关闭、自主神经紊乱等因素引起。

1、眼压急剧升高

房水循环受阻导致眼压骤升至40mmHg以上，刺激睫状神经引发反射性呕吐。需紧急使用甘露醇静脉滴注降低眼压，可选用乙酰唑胺片、布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等药物。

2、三叉神经反射

高眼压刺激三叉神经末梢，通过迷走神经反射引发胃肠痉挛。需联合使用降眼压药物与止吐药，如甲氧氯普胺片、异丙嗪注射液配合噻吗洛尔滴眼液治疗。

3、前房角关闭

虹膜根部堵塞房角导致眼压升高，可能伴随头痛、视力骤降。需激光周边虹膜切开术解除阻塞，术前可使用曲伏前列素滴眼液控制眼压。

4、自主神经紊乱

急性发作时交感神经兴奋引发血压波动和呕吐反射。需监测生命体征，严重者需前房穿刺术联合使用阿托品注射液缓解症状。

出现恶心呕吐伴眼痛需立即眼科急诊处理，避免自行服用止吐药延误治疗，术后需定期监测眼压并避免暗环境长时间停留。