慢性闭角型青光眼的临床表现有哪些

Question

慢性闭角型青光眼的临床表现有哪些

Answer 1

慢性闭角型青光眼的临床表现主要有眼压升高、视力下降、视野缺损、头痛眼胀。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展至视功能严重损害。

1、眼压升高

房水循环受阻导致眼压持续超过21mmHg，可能伴随眼球硬实感，需通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液控制。

2、视力下降

视神经受压引发渐进性视力模糊，早期表现为夜间视物不清，晚期可致不可逆失明，需联合使用降眼压药物与神经营养剂如甲钴胺。

3、视野缺损

特征性表现为鼻侧视野缩小或弓形暗点，与视神经纤维层损伤有关，可通过视野检查确诊，需长期使用前列腺素类药物如拉坦前列素延缓进展。

4、头痛眼胀

眼压波动引发钝痛或胀痛，多位于眶周及前额，急性发作时需紧急使用甘露醇静脉滴注，日常可口服乙酰唑胺片辅助降压。

建议定期监测眼压与视野变化，避免暗环境用眼及情绪激动，出现虹视、恶心呕吐等症状时须立即就医。