怀孕期间筛查甲状腺功能哪些检查不能做

Question

怀孕期间筛查甲状腺功能哪些检查不能做

Answer 1

怀孕期间甲状腺功能筛查应避免放射性核素扫描、含碘造影剂检查、促甲状腺激素释放激素刺激试验及甲状腺摄碘率测定，这些检查可能对胎儿发育造成风险。

1、放射性核素扫描

放射性核素扫描使用放射性碘或锝，可能穿透胎盘影响胎儿甲状腺发育，妊娠期绝对禁止。若需评估甲状腺结节性质，可选用超声检查替代。

2、含碘造影剂检查

增强CT等含碘造影剂检查可能导致胎儿甲状腺功能抑制，妊娠期应避免。必要时代谢评估可通过血清学检查完成。

3、TRH刺激试验

促甲状腺激素释放激素刺激试验需注射外源性激素，可能干扰妊娠期垂体-甲状腺轴调节，临床已较少使用。

4、甲状腺摄碘率测定

该检查需口服放射性碘，存在致畸风险且影响胎儿甲状腺功能，妊娠期禁用。甲状腺功能评估优先选择FT3、FT4及TSH检测。

孕期甲状腺筛查建议通过血液检测完成，避免接触辐射及碘剂，定期监测TSH和甲状腺激素水平，发现异常及时就医干预。