脑积水的诊断方法主要有影像学检查、腰椎穿刺、临床症状评估、实验室检查。
头颅CT或核磁共振成像可直观显示脑室扩大程度及脑脊液循环通路阻塞部位，是确诊脑积水的首选方法。
通过测量脑脊液压力和化验成分，可鉴别交通性与非交通性脑积水，需在排除颅内高压后谨慎操作。
典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿三联征，婴幼儿可见头围异常增大、前囟膨隆等特征性改变。
脑脊液生化检测有助于排除感染性或肿瘤性病因，血清标志物检查可辅助判断特发性正常压力脑积水。
确诊后需根据病因选择分流手术或内镜下三脑室造瘘术，术后定期复查影像学并监测神经功能变化。
