鞘膜积液的症状主要表现为阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、透光试验阳性、活动后体积变化等，早期可能仅表现为单侧阴囊增大，进展期可出现坠胀感，严重时可能影响排尿功能。
患儿阴囊呈囊性肿大，表面光滑有弹性，多为单侧发生，肿胀程度与体位变化有关，平卧时可能减轻。建议家长每日观察肿胀范围变化。
用手电筒照射肿胀部位可见均匀透光，这是与腹股沟疝鉴别的关键特征。家长需注意避免挤压肿胀部位以防感染。
积液量增多时可能出现下坠感，大龄儿童可能主诉运动后不适。建议家长避免让孩子进行剧烈跑跳活动。
巨大鞘膜积液可能压迫尿道导致尿流变细、排尿费力，这种情况需立即就医。2岁后未自愈的患儿应考虑手术治疗。
婴幼儿鞘膜积液多数在1-2岁内自行吸收，家长应保持会阴清洁干燥，避免穿紧身裤，定期复查超声监测积液量变化。
