多数鞘膜积液无须手术，治疗方法主要有观察等待、穿刺抽液、注射硬化剂、手术治疗。
1、观察等待
婴幼儿原发性鞘膜积液多可自行吸收，建议定期复查超声监测积液量变化，避免剧烈运动。
2、穿刺抽液
适用于中等量积液伴胀痛者，需在无菌操作下抽取液体，可能需重复进行，存在复发概率。
3、注射硬化剂
复发性积液可注射聚桂醇等药物促使鞘膜粘连，需排除交通性鞘膜积液后方可实施。
4、手术治疗
适用于持续增大或症状明显的积液，常用术式有鞘膜翻转术和鞘膜切除术，需评估睾丸血供情况。
日常应避免久站及腹压增高动作，2岁以下患儿建议每3个月复查，成年患者出现阴囊坠胀需及时就诊。
