胃炎四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常用药物组合有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤,同类药物还包括泮托拉唑、雷贝拉唑,需遵医嘱根据幽门螺杆菌耐药性调整。
枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层,兼具抑制幽门螺杆菌作用,胶体果胶铋为替代选择,用药期间可能出现黑便。
阿莫西林联合克拉霉素是经典方案,耐药地区可替换为四环素、甲硝唑或左氧氟沙星,需完成全程治疗避免复发。
部分患者需联用胃黏膜保护剂如硫糖铝,或促胃肠动力药多潘立酮,合并出血时可短期使用止血药物。
治疗期间应避免辛辣刺激饮食,完成14天疗程后复查碳13呼气试验,服药期间禁止饮酒以免降低药效。