肺结核患者是否需要住院取决于病情严重程度,主要有轻症居家治疗、痰菌阳性需隔离、合并并发症、耐药结核等情况。
早期发现且无传染性的轻症患者可居家服药,需严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,完成6-9个月规范疗程。
痰涂片检出结核分枝杆菌的患者具有强传染性,必须住院隔离治疗至痰菌转阴,期间使用乙胺丁醇联合标准四联药物控制传播风险。
出现咯血、呼吸衰竭或结核性脑膜炎等严重并发症时需住院,除抗结核治疗外可能需糖皮质激素、支气管镜介入等综合救治措施。
耐多药结核患者须住院进行二线药物方案治疗,包括莫西沙星、环丝氨酸等药物,疗程延长至18-24个月并监测肝肾功能。
肺结核患者应保持居室通风,饮食增加鸡蛋牛奶等优质蛋白摄入,避免劳累并定期复查胸部影像学。