股骨粗隆间骨折的后遗症

Question

股骨粗隆间骨折的后遗症

Answer 1

股骨粗隆间骨折后遗症主要包括髋关节活动受限、下肢短缩畸形、创伤性关节炎、股骨头坏死等，多与骨折复位不良、固定不牢固或过早负重有关。

1、髋关节活动受限

骨折愈合过程中可能发生粘连，导致髋关节屈伸及旋转功能下降。需通过持续康复训练改善，严重者需关节松解术。

2、下肢短缩畸形

骨折端重叠愈合或内固定失效可导致患肢缩短超过2厘米。早期可通过矫形鞋垫代偿，严重畸形需截骨矫形手术。

3、创伤性关节炎

关节面不平整引发软骨磨损，表现为负重疼痛和僵硬。可口服塞来昔布等消炎镇痛药，晚期需人工关节置换。

4、股骨头坏死

骨折损伤股骨头血供导致缺血性坏死，出现进行性髋痛。早期可用阿仑膦酸钠延缓进展，终末期需全髋关节置换。

术后应避免过早完全负重，定期复查X线观察骨折愈合情况，补充钙剂和维生素D促进骨修复，康复期注意预防跌倒。