小儿紫癜性肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。症状按早期表现到终末期排列，早期以皮肤和关节症状为主，后期可能出现肾脏损害。
皮肤紫癜是早期典型表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布，压之不褪色，可能与毛细血管炎症有关。家长需观察紫癜是否反复出现或伴随瘙痒。
约半数患儿出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，通常持续数日可自行缓解，但可能反复发作。建议家长记录关节症状发作频率。
腹部绞痛多位于脐周，可能伴有恶心呕吐，严重时出现便血，与消化道血管炎相关。家长需警惕腹痛程度变化，避免肠套叠等并发症。
血尿和蛋白尿提示肾脏受累，轻者仅为镜下血尿，重者可出现水肿、高血压甚至肾功能异常。家长需定期带孩子复查尿常规和肾功能。
患儿应避免剧烈运动，低盐优质蛋白饮食，出现新发水肿或尿量减少需立即就诊。多数患儿预后良好，但需长期随访监测肾脏情况。
