什么是胫骨远端爆裂骨折

Question

什么是胫骨远端爆裂骨折

Answer 1

胫骨远端爆裂骨折属于高能量损伤导致的关节内骨折，多由坠落伤、交通事故等暴力冲击引起，表现为踝关节肿胀畸形、剧烈疼痛及活动受限。

1、损伤机制：

轴向暴力传导至胫骨远端关节面，导致松质骨压缩塌陷，常伴随腓骨骨折和周围韧带损伤。

2、临床分型：

根据骨折线走向可分为垂直压缩型、劈裂型及粉碎型，其中Rüedi-Allgöwer分型是常用评估标准。

3、诊断方法：

X线片可见胫骨远端关节面塌陷，CT三维重建能清晰显示骨折块移位情况，MRI有助于评估软组织损伤。

4、治疗原则：

需解剖复位关节面，通过钢板螺钉内固定恢复下肢力线，严重粉碎性骨折可能需外固定架分期治疗。

术后需严格制动6-8周，逐步进行踝关节功能锻炼，定期复查评估骨折愈合情况，避免过早负重导致创伤性关节炎。