新生儿黄疸可通过皮肤黄染程度、血清胆红素检测、黄疸出现时间及伴随症状综合判定。主要观察指标包括皮肤黄染范围、胆红素上升速度、喂养情况及精神状态。
轻度黄疸多从面部开始,重度可蔓延至四肢和手足心。家长需每日在自然光下观察黄染范围,记录进展速度。
经皮胆红素仪筛查或静脉血检测可量化数值。出生24小时内出现或每日上升超过5mg/dl需警惕病理性黄疸。
生理性黄疸多在出生2-3天出现,1周内消退;早产儿持续2周以上或进行性加重需就医。
拒奶、嗜睡、肌张力低下或发热可能提示胆红素脑病等严重并发症,须立即医疗干预。
建议家长记录黄疸变化并定期随访,母乳喂养新生儿需保证每日8-12次有效吸吮以促进胆红素排泄。