股骨头坏死能做关节置换吗

Question

股骨头坏死能做关节置换吗

Answer 1

股骨头坏死多数情况下可以进行关节置换手术。关节置换手术适用于股骨头坏死晚期患者，主要考虑因素有坏死程度、年龄、活动需求、基础疾病等。

1、坏死程度

股骨头坏死早期可通过药物保守治疗，晚期出现严重塌陷或关节炎时需考虑关节置换。常用药物包括阿仑膦酸钠、非甾体抗炎药、活血化瘀中成药。

2、患者年龄

60岁以下患者优先考虑保髋治疗，年轻患者假体使用寿命有限需谨慎选择。老年患者合并骨质疏松时需评估手术风险。

3、活动需求

对活动要求高的中青年患者可考虑表面置换，活动量小的老年患者适合全髋置换。术后需避免剧烈运动和重体力劳动。

4、基础疾病

合并严重心肺疾病、糖尿病控制不佳者需先控制基础病。长期使用激素者需评估骨质条件，感染风险高者需预防性使用抗生素。

术后需遵医嘱进行康复训练，保持合理体重，补充钙和维生素D，定期复查假体情况。