小儿紫癜性肾炎的症状主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿，病情发展可能从早期皮肤表现逐渐进展至肾脏损害。
早期常见双下肢对称性紫红色皮疹，压之不褪色，可能与过敏性血管炎有关，需避免抓挠并观察皮疹变化。
约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛，活动受限，通常伴随低热，建议限制剧烈运动并局部冷敷缓解。
阵发性脐周腹痛伴恶心便血，与肠壁血管炎症相关，家长需记录排便情况并及时补充电解质。
后期可见肉眼血尿或蛋白尿，提示肾小球受累，需监测血压及尿量，严重时可能出现肾功能异常。
患儿出现血尿或持续蛋白尿时应立即就医，日常需低盐饮食并预防呼吸道感染，定期复查尿常规与肾功能。
