胆道蛔虫病是由蛔虫钻入胆道系统引起的急腹症,常见于卫生条件较差的地区,主要表现为剑突下钻顶样剧痛、恶心呕吐,可能继发胆管炎、胰腺炎等并发症。
生食被蛔虫卵污染的蔬菜水果或饮用未煮沸的水,虫卵在肠道孵化后幼虫可经十二指肠逆行进入胆道。
突发右上腹或剑突下阵发性绞痛,呈钻顶样特征,疼痛间歇期可完全缓解,常伴恶心呕吐胆汁或蛔虫。
超声检查可见胆总管扩张及条索状虫体影,血常规显示嗜酸性粒细胞增高,粪便检测可发现蛔虫卵。
解痉止痛基础上驱虫治疗,严重者需内镜取虫或手术切开胆总管,合并感染者需联合抗生素控制炎症。
注意饮食卫生避免重复感染,驱虫后需复查粪便确保虫体清除,出现持续高热、黄疸等需立即就医。