溃疡性结肠炎的并发症

Question

溃疡性结肠炎的并发症

Answer 1

溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、原发性硬化性胆管炎等并发症，病情发展从急性炎症到器质性损害。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎导致肠壁溃疡深达肌层时可能发生肠穿孔，表现为突发剧烈腹痛和腹膜刺激征，需紧急手术修复。

2、中毒性巨结肠

炎症累及结肠肌层导致肠管扩张，出现发热、心动过速和肠鸣音减弱，需禁食并静脉注射糖皮质激素控制炎症。

3、结直肠癌

病程超过8年的全结肠炎患者癌变风险显著增加，建议每年进行结肠镜监测，发现癌变需行全结肠切除术。

4、胆管病变

约5％患者合并原发性硬化性胆管炎，表现为黄疸和皮肤瘙痒，需熊去氧胆酸治疗，晚期可能需肝移植。

患者应定期监测炎症指标和肠镜，保持低渣饮食，避免剧烈运动减少肠蠕动，出现持续腹痛或便血加重需立即就医。