颅咽管瘤手术并发症主要包括下丘脑损伤、垂体功能减退、脑脊液漏、尿崩症等,术后需密切监测激素水平及水电解质平衡。
手术可能影响下丘脑结构,导致体温调节异常或意识障碍,需通过神经影像学评估,必要时使用甲泼尼龙减轻水肿。
垂体前叶受损可引发甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全,需长期补充左甲状腺素钠、氢化可的松等激素替代治疗。
术中硬脑膜破损可能导致脑脊液鼻漏,表现为清亮液体流出,需卧床休息,严重时行腰大池引流或手术修补。
抗利尿激素分泌不足导致多尿烦渴,需监测尿比重,使用醋酸去氨加压素控制症状,维持每日出入量平衡。
术后应定期复查头颅MRI及内分泌功能,保持均衡饮食并避免剧烈运动,出现头痛呕吐等需立即就医。