婴儿房间隔缺损约80％可在1岁内自然闭合，自愈率与缺损大小、位置及是否合并其他畸形密切相关。
1、小型缺损：
直径小于5毫米的中央型缺损自愈率最高，约90％在出生后6-12个月闭合。这类缺损对血流动力学影响小，随着心脏发育，间隔组织增生可完全覆盖缺口。定期超声心动图复查是主要监测手段。
2、继发孔型缺损：
位于卵圆窝区域的继发孔型缺损自愈率约70-80％，闭合多发生在3岁前。此类缺损边缘多为纤维组织，随心房压力变化可能逐渐缩小。需关注有无呼吸急促、体重增长缓慢等表现。
3、静脉窦型缺损：
靠近上腔静脉入口的缺损自愈率不足30％，因缺损常合并肺静脉异位引流等畸形。此类缺损需在2-3岁评估，若存在右心负荷加重表现应考虑手术干预。
4、大型缺损：
直径超过8毫米的缺损自愈可能性低于20％，易导致肺动脉高压和心功能不全。这类患儿需每3个月复查心脏超声，若出现喂养困难、多汗等症状需提前手术。
5、多发性缺损：
存在两个及以上缺损的自愈率显著降低，约40-50％需医疗干预。筛孔状缺损可能随成长部分闭合，但残留分流仍需长期随访。
母乳喂养可提供充足营养支持心脏发育，每日监测体重增长曲线，保证每公斤体重100-120千卡热量摄入。避免剧烈哭闹减少心脏负荷，保持室内温度24-26℃。6个月后逐步添加高铁辅食，预防贫血加重心脏负担。定期进行预防接种，避免呼吸道感染诱发心力衰竭。睡眠时抬高床头15-30度有助于减轻呼吸困难。若发现口周青紫、拒食或精神萎靡需立即就医。
