周围神经病的症状

Question

周围神经病的症状

Answer 1

周围神经病的症状主要包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和肌肉萎缩，按病情发展可分为早期麻木刺痛、进展期肌力下降、终末期功能丧失等阶段。

1、感觉异常

早期表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感，可能与糖尿病、维生素B12缺乏有关，需排查血糖和营养水平，药物可选用甲钴胺、α-硫辛酸、依帕司他。

2、运动障碍

进展期出现足下垂、握力减退等肌力下降症状，常见于吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘病变，需神经电生理检查，治疗药物包括免疫球蛋白、泼尼松、环磷酰胺。

3、自主神经紊乱

伴随体位性低血压、排尿困难等症状，多见于淀粉样变性或副肿瘤综合征，需进行肿瘤筛查，可选用米多君、溴吡斯的明等对症处理。

4、肌肉萎缩

终末期可见手足小肌肉萎缩，提示轴索性神经病变，需肌电图确认，营养支持可联合维生素B1、B6、B12制剂。

建议定期进行肌力训练和感觉再教育，避免接触神经毒性物质，出现进行性症状加重需及时就诊神经内科。