骨髓瘤临床症状是什么

Question

骨髓瘤临床症状是什么

Answer 1

骨髓瘤的临床症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染。骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的肿瘤性疾病，症状按严重程度从早期表现到终末期逐渐加重。

1、骨痛：

骨髓瘤细胞浸润骨骼导致溶骨性破坏，常见于腰背部或胸肋骨，疼痛呈持续性且活动后加重，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸、伊班膦酸钠等抑制骨破坏药物。

2、贫血：

恶性浆细胞抑制正常造血功能导致面色苍白、乏力，血红蛋白进行性下降，需根据贫血程度选择促红细胞生成素、蔗糖铁或输注红细胞治疗。

3、肾功能损害：

轻链蛋白堵塞肾小管引发蛋白尿、血肌酐升高，可能进展为尿毒症，需控制高尿酸血症并使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物减少轻链产生。

4、反复感染：

正常免疫球蛋白减少导致细菌性肺炎、尿路感染频发，需接种肺炎球菌疫苗，感染时及时使用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素。

骨髓瘤患者应保持适度活动预防病理性骨折，每日饮水超过2000毫升减少肾损害，出现不明原因骨痛或贫血时需尽早就诊血液科。