原发性血小板减少性紫癜多数患者通过规范治疗可达到临床治愈。治疗效果主要与疾病分型、治疗时机、药物敏感性、并发症控制等因素有关。
急性型常见于儿童,80%患者在6个月内自愈;慢性型多见于成人,需长期药物干预,部分患者可能复发。
早期确诊并接受糖皮质激素治疗者预后较好,延迟治疗可能导致颅内出血等严重并发症。
对一线药物如泼尼松、丙种球蛋白反应良好的患者,血小板计数更易维持稳定;耐药者需改用利妥昔单抗或促血小板生成素受体激动剂。
合并感染或出血风险高的患者需联合抗纤溶药物,严重出血时需输注血小板悬液或考虑脾切除术。
建议定期监测血小板计数,避免剧烈运动和外伤,出现黏膜出血或头痛等症状时及时就医。