小儿支原体肺炎多数情况下无须住院治疗，是否住院需根据病情严重程度、并发症风险、患儿年龄及基础健康状况等因素综合评估。
1、病情评估轻症患儿表现为低热、咳嗽，可通过口服阿奇霉素、克拉霉素或罗红霉素等大环内酯类药物控制感染，家长需密切观察体温及呼吸频率变化。
2、并发症风险若出现持续高热、呼吸困难或胸痛等症状，提示可能合并胸腔积液或肺不张，需住院进行静脉给药和氧疗，家长应及时配合医生完成胸部影像学检查。
3、特殊人群早产儿、先天性心脏病患儿或免疫功能低下者更易进展为重症，建议住院监测，家长需向医生详细提供患儿既往病史和用药记录。
4、治疗反应门诊治疗48小时后若症状无改善或加重，需考虑耐药菌感染可能，家长应遵医嘱调整治疗方案或转为住院管理。
居家护理期间保持室内空气湿润，避免剧烈活动，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等优质蛋白食物，若出现喘息或精神萎靡需立即复诊。
