输卵管造影通常在评估不孕症、排查输卵管阻塞、宫腔异常或反复流产原因时需要进行，主要适应症包括原发性不孕、继发性不孕、疑似输卵管积水、宫腔粘连等。
原发性或继发性不孕患者需通过造影确认输卵管通畅性，可能与排卵障碍、子宫内膜异位症等因素有关，表现为月经紊乱、盆腔疼痛。
疑似输卵管积水或阻塞时需检查，常由盆腔炎性疾病、既往手术史导致，伴随下坠痛、异常阴道分泌物等症状。
超声提示宫腔形态异常或子宫内膜病变时需造影辅助诊断，可能与黏膜下肌瘤、息肉有关，可见异常子宫出血。
两次及以上自然流产后需排查输卵管因素，可能与感染、先天性畸形相关，部分患者伴有慢性盆腔痛。
检查前需避开月经期及急性炎症期，术后遵医嘱预防性使用抗生素，两周内禁止盆浴及性生活。
