子宫内膜异位症导致的痛经有何特点

Question

子宫内膜异位症导致的痛经有何特点

Answer 1

子宫内膜异位症导致的痛经主要表现为进行性加重的下腹坠痛、性交痛及排便痛，疼痛特点包括经前1-2天开始持续至经期结束、常规止痛药效果不佳、伴随不孕或月经异常。

1、疼痛时间

疼痛通常在月经来潮前1-2天出现，持续整个经期，部分患者可能延续至经后数日，与普通痛经的短暂性疼痛不同。

2、疼痛性质

多为下腹深部坠胀痛或撕裂样疼痛，可放射至腰骶部及大腿内侧，严重时伴随恶心呕吐等自主神经症状。

3、伴随症状

常合并性交痛、排便痛等盆腔刺激症状，部分患者出现月经量增多、经期延长或不规则出血等异常子宫出血表现。

4、疾病进展

疼痛程度随病程进展逐渐加重，后期可能出现盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等器质性改变，35％-50％患者合并不孕。

建议患者记录疼痛日记辅助诊断，确诊后可通过热敷缓解症状，但需遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂或孕激素等药物控制病灶进展。