子宫肌瘤可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、病理活检等方式确诊，具体方法需根据肌瘤大小、位置及症状选择。
经阴道或腹部超声是首选筛查手段，能清晰显示肌瘤数量、大小及血流信号，适用于早期诊断和随访观察。
MRI对黏膜下肌瘤和特殊位置肌瘤分辨率更高，可鉴别肌瘤与腺肌症，常用于术前评估和复杂病例确诊。
直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态和位置，同时可进行活检，适用于异常子宫出血伴疑似黏膜下肌瘤者。
通过手术切除标本或穿刺获取组织进行病理学检查，是鉴别肌瘤恶变的金标准，但属于有创检查。
确诊后应根据年龄、生育需求制定个体化方案，定期复查监测肌瘤变化，避免剧烈运动及雌激素含量高的食物。
