什么是侵蚀性葡萄胎

Question

什么是侵蚀性葡萄胎

Answer 1

侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于葡萄胎的恶性进展形式，主要特征为滋养细胞异常增生并侵犯子宫肌层或转移至其他器官。

1、病理特征：

侵蚀性葡萄胎的病理表现为绒毛滋养细胞过度增生，突破基底膜向子宫肌层浸润，可能伴随出血坏死，显微镜下可见绒毛结构但无胎儿组织。

2、临床表现：

常见症状包括异常阴道流血、子宫增大超过孕周、血人绒毛膜促性腺激素水平持续升高或下降后又上升，部分患者可能出现转移灶症状如咯血或头痛。

3、诊断方法：

诊断需结合超声检查显示子宫肌层浸润、血清人绒毛膜促性腺激素监测及病理活检，需与完全性葡萄胎、绒癌等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗原则：

以化疗为主，常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物，对耐药或大出血病例可能需子宫切除术，治疗后需严格随访人绒毛膜促性腺激素水平至少1年。

确诊后应避免再次妊娠直至完全康复，定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，治疗期间注意营养支持并预防感染。