直肠内异物可通过手法取出、内镜取出、药物辅助排出、手术取出等方式处理，具体方法需根据异物性质、大小及患者症状决定。
适用于小型光滑异物，医生通过直肠指检或肛门镜辅助，使用器械夹取或手法挤压肛门括约肌帮助排出，操作需避免直肠黏膜损伤。
结肠镜或直肠镜可处理较深部位异物，尤其尖锐物品需在内镜下用抓钳、网篮等工具取出，同时检查有无肠壁穿孔等并发症。
润滑剂如液体石蜡可帮助小型异物自然排出，解痉药如山莨菪碱能缓解肛门痉挛，但禁止自行使用泻药以免加重损伤。
当异物过大、嵌顿或导致肠穿孔时需开腹手术，合并感染需同时行肠造瘘，术后需禁食并预防性使用抗生素如头孢曲松。
发生直肠嵌顿异物应立即禁食并急诊就医，避免自行掏取导致二次伤害，术后需保持肛门清洁并短期进食流质饮食。
