慢性阻塞性肺病预后怎样

Question

慢性阻塞性肺病预后怎样

Answer 1

慢性阻塞性肺病预后差异较大，主要与疾病分期、治疗依从性、合并症管理、戒烟执行等因素有关。轻度患者通过规范治疗可长期稳定，重度患者可能出现进行性肺功能下降。

1、疾病分期

早期患者肺功能损伤较轻，预后相对乐观；晚期患者因不可逆气道重塑，预后较差，五年生存率显著降低。

2、治疗依从性

规律使用支气管扩张剂和吸入激素可延缓病情进展，擅自停药者急性加重风险增加3倍以上。

3、合并症管理

合并肺动脉高压或肺心病者预后更差，需同时控制心血管并发症，氧疗时间每日应超过15小时。

4、戒烟执行

确诊后持续吸烟者FEV1年下降速度加快2-3倍，彻底戒烟可显著改善长期生存质量。

建议患者每3-6个月复查肺功能，坚持呼吸康复训练，接种肺炎疫苗和流感疫苗，保持室内空气流通。