脑血管痉挛可通过钙通道阻滞剂治疗、血管内介入治疗、血压管理、液体复苏等方式治疗。脑血管痉挛通常由蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、药物因素、脑血管畸形等原因引起。
1、钙通道阻滞剂治疗尼莫地平是常用药物，能选择性扩张脑血管，改善脑血流。盐酸法舒地尔通过抑制血管平滑肌收缩缓解痉挛。此类药物需持续静脉泵注，可能引起低血压等不良反应。
2、血管内介入治疗球囊血管成形术可机械扩张痉挛血管，适用于药物治疗无效的严重病例。动脉内罂粟碱灌注能直接作用于痉挛血管，但存在血管损伤风险。介入治疗需在数字减影血管造影引导下进行。
3、血压管理维持适当血压可保证脑灌注，常用去甲肾上腺素等血管活性药物。血压过高可能加重脑水肿，过低则导致脑缺血。需根据患者基础血压和颅内压调整目标值。
4、液体复苏通过静脉补液维持正常血容量，预防脑血管痉挛。可采用晶体液或胶体液，需监测中心静脉压指导输液。过度补液可能诱发肺水肿，不足则加重脑缺血。
治疗期间需密切监测神经功能变化，维持血氧饱和度，控制体温，避免诱发因素如疼痛刺激。恢复期可进行康复训练改善神经功能缺损。
