烟雾病的症状表现主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、癫痫发作等,症状发展通常从早期短暂性脑缺血发作进展至严重脑血管事件。
表现为突发肢体无力或麻木,持续数分钟至数小时可自行缓解,与脑血管代偿性狭窄导致血流动力学障碍有关,需通过脑血管造影确诊。
出现持续性偏瘫、失语等神经功能缺损,由侧支血管代偿不足导致脑组织缺血坏死,头部MRI可显示梗死灶,需紧急血管评估。
突发剧烈头痛伴意识障碍,因异常血管网破裂所致,CT检查可见颅内血肿,出血量大时需手术清除血肿。
表现为肢体抽搐或意识丧失,与缺血缺氧引起的脑皮层异常放电相关,脑电图检查有助于诊断,需长期抗癫痫药物治疗。
确诊烟雾病后应避免剧烈运动,控制血压平稳,定期复查脑血管影像评估病情进展,出现新发神经症状需立即就医。