甲状腺癌根治术是治疗甲状腺癌的主要手术方式,通过切除甲状腺及周围可能受侵的淋巴结组织达到治疗目的。手术方式主要有全甲状腺切除术、甲状腺叶切除术、中央区淋巴结清扫术、颈侧区淋巴结清扫术。
切除全部甲状腺组织,适用于双侧甲状腺癌或肿瘤直径超过40毫米的情况。术后需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
仅切除患侧甲状腺叶,适用于肿瘤直径小于10毫米且局限于单侧的低危患者。术后可能需要短期甲状腺激素替代。
清除气管前、气管旁及喉返神经周围的淋巴结,适用于术前检查发现中央区淋巴结转移的患者。手术可能影响甲状旁腺功能。
清除颈内静脉周围淋巴结,适用于临床确诊颈侧区淋巴结转移的病例。手术范围较大,可能损伤副神经导致肩部活动障碍。
术后需定期复查甲状腺功能和颈部超声,遵医嘱调整药物剂量,保持均衡饮食并适当补充钙质,避免剧烈颈部运动。