烟雾病手术最佳时间通常在确诊后的3-6个月内，具体时机需结合脑血管代偿状态、症状进展速度、年龄及全身状况综合评估。
1、代偿状态评估
通过脑血管造影评估侧支循环建立情况，若代偿不足且反复脑缺血发作，需尽早手术。
2、症状进展速度
频繁短暂性脑缺血发作或进行性认知功能下降者，建议在1-2个月内完成手术干预。
3、年龄因素
儿童患者大脑可塑性强，确诊后2-3个月是血管重建黄金期；成人需更谨慎评估手术耐受性。
4、全身状况
合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需先控制相关指标稳定后再行手术。
术后需定期复查脑血管造影，配合抗血小板治疗，避免剧烈运动及吸烟等脑血管危险因素。
