肾病综合征有多严重

Question

肾病综合征有多严重

Answer 1

肾病综合征的严重程度可分为轻度蛋白尿、肾功能损伤、血栓并发症及终末期肾病四个阶段，需根据病理类型和并发症综合评估。

1、轻度蛋白尿

早期表现为尿蛋白定量低于3.5克/天，可能由微小病变型肾病引起，表现为下肢水肿。可通过低盐饮食和血管紧张素转换酶抑制剂控制。

2、肾功能损伤

持续大量蛋白尿会导致肾小球滤过率下降，可能与膜性肾病有关，伴随高血压和贫血。需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

3、血栓并发症

低蛋白血症引发高凝状态，易出现深静脉血栓或肺栓塞，常见于膜增生性肾小球肾炎。需进行抗凝治疗并监测D-二聚体。

4、终末期肾病

部分局灶节段性肾小球硬化患者可能进展至尿毒症，需肾脏替代治疗。表现为严重水肿、电解质紊乱和尿毒症脑病。

建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，限制每日蛋白质摄入量为0.8-1克/公斤体重，避免感染和肾毒性药物。