结肠息肉多数属于良性病变,其严重程度主要与息肉大小、病理类型、数量及是否癌变有关,常见类型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。
直径小于5毫米的息肉癌变概率较低,可通过内镜下切除处理;超过10毫米的息肉需警惕癌变风险,建议尽快病理检查。
炎性息肉和增生性息肉基本无癌变倾向;腺瘤性息肉中,绒毛状腺瘤癌变率较高,需密切随访。
单发息肉癌变风险相对较低;若发现超过3枚息肉或家族性息肉病史,需排查遗传性息肉病可能。
病理检查发现高级别上皮内瘤变或局部癌变时,需评估是否追加肠段切除手术,并制定定期复查方案。
发现息肉后建议每1-3年复查肠镜,日常保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒有助于预防复发。