叶酸片可能引起恶心、腹胀、食欲减退、尿液发黄等副作用，长期过量服用可能掩盖维生素B12缺乏或导致锌吸收障碍。
1、胃肠不适叶酸可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐或腹部隐痛，建议随餐服用或减少单次剂量，必要时可更换为复方叶酸制剂。
2、过敏反应少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，需立即停药并就医，可考虑更换为不含辅料的叶酸片或注射剂型。
3、尿液变色未被吸收的叶酸经肾脏排泄可能导致尿液呈亮黄色，属于正常代谢现象，无须特殊处理但需与血尿进行鉴别。
4、营养失衡每日超过1毫克可能干扰锌吸收或掩盖维生素B12缺乏的贫血表现，联合补充锌剂和定期监测血清维生素B12水平可预防。
备孕及妊娠期女性应按医嘱规范补充叶酸，普通成人每日摄入量不宜超过1毫克，出现严重副作用需及时就诊评估。
