小儿脓毒血症是什么

Question

小儿脓毒血症是什么

Answer 1

小儿脓毒血症是儿童感染后引发的全身炎症反应综合征，常见于肺炎、尿路感染等，严重时可导致多器官功能障碍。主要致病因素包括细菌感染、免疫缺陷、创伤继发感染及罕见遗传代谢病。

1、细菌感染：

革兰阴性菌（如大肠埃希菌）和革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）是常见病原体，可通过血培养确诊，需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素。

2、免疫缺陷：

早产儿、先天性免疫缺陷患儿易进展为脓毒血症，表现为反复高热和C反应蛋白升高，需免疫球蛋白替代治疗并预防性使用复方磺胺甲噁唑。

3、创伤感染：

烧伤或手术后伤口感染可继发脓毒血症，家长需每日消毒创面并观察是否出现瘀斑、嗜睡等休克前兆，需紧急进行液体复苏和哌拉西林他唑巴坦抗感染。

4、遗传代谢病：

极少数线粒体病患儿会出现难以控制的脓毒血症，伴随乳酸酸中毒，需进行基因检测并给予左卡尼汀等代谢调节治疗。

家长发现患儿持续发热伴精神萎靡时须立即就医，治疗期间需维持电解质平衡并给予高蛋白流质饮食，恢复期建议接种肺炎球菌疫苗预防复发。