急性心力衰竭死亡原因主要包括心源性休克、恶性心律失常、多器官功能衰竭、急性肺水肿等。
1、心源性休克:心肌收缩力急剧下降导致全身灌注不足,常表现为血压骤降、意识模糊,需紧急使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持循环。
2、恶性心律失常:室颤或持续性室速引发心脏骤停,与电解质紊乱、心肌缺血有关,需立即电复律及胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物干预。
3、多器官功能衰竭:心脏泵血功能失代偿引发肝肾功能衰竭、消化道出血等连锁反应,需进行血液净化、机械通气等器官支持治疗。
4、急性肺水肿:左心衰竭导致肺毛细血管压急剧升高,出现粉红色泡沫痰、严重呼吸困难,需给予呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管及无创正压通气。
急性心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。