无创定位椎间盘还纳术主要通过体外精准定位结合物理力学原理实现椎间盘复位，具体操作包括体位调整、影像引导定位、力学牵引复位三个阶段。
1、体位调整：
患者需保持特定体位以放松腰部肌肉，通常采用俯卧位或侧卧位，配合脊柱生物力学轴线调整。术前通过触诊初步判断椎间盘突出节段，体位摆放需确保目标椎间隙处于最佳受力状态，为后续复位创造有利条件。
2、影像引导定位：
借助超声或动态X线设备实时监测椎间盘位置，精确定位突出髓核与受压神经根的解剖关系。通过三维成像技术计算力学作用角度，确定体外压力施加的坐标点，确保复位力线精准作用于病变椎间隙。
3、力学牵引复位：
采用计算机控力系统实施梯度牵引，通过周期性轴向应力促使髓核回纳。结合侧向压力矫正椎体错位，利用负压吸附效应帮助纤维环修复，整个过程需持续监测神经反射避免过度牵拉。
4、辅助技术协同：
联合脉冲射频消融降低神经根敏感性，配合低频电磁场改善局部微循环。部分案例需结合体外冲击波松解软组织粘连，通过多模态物理因子协同增强复位效果。
5、术后稳定维护：
复位后立即采用动态脊柱固定带维持椎间隙高度，指导患者进行麦肯基式伸展训练巩固疗效。制定阶段性核心肌群激活方案，通过神经肌肉控制训练重建脊柱动态稳定性。
术后三个月内需避免负重及旋转动作，每日进行水中步行训练减轻椎间盘压力。饮食注意补充硫酸软骨素和胶原蛋白，推荐蛙泳及悬吊运动增强背部肌力。睡眠时采用腰椎支撑垫保持生理曲度，定期复查核磁观察纤维环愈合情况。出现下肢放射痛加重需立即复查，防止髓核二次突出。
