磁共振血管成像不一定需要使用造影剂，具体需根据检查部位和临床需求决定，主要影响因素有检查目的、患者肾功能、血管病变类型、过敏史等。
1、检查目的非对比增强磁共振血管成像技术可用于筛查脑动脉瘤或大血管评估，而复杂血管畸形或肿瘤血供评估通常需注射造影剂提高分辨率。
2、患者肾功能肾功能不全患者应避免含钆造影剂，此时可选择时间飞跃法、相位对比法等无创技术，但图像质量可能受限。
3、血管病变类型动脉粥样硬化斑块评估可通过高分辨率黑血序列完成，而静脉窦血栓或微小动静脉瘘诊断往往需要造影剂增强。
4、过敏史对碘或钆剂过敏者推荐采用非增强方案，但需告知医生可能出现血管分支显示不清等情况。
检查前应如实告知医生过敏史和肾功能情况，技术人员会根据个体情况选择最安全的成像方案，必要时可配合特殊序列替代增强扫描。
