子宫外孕(异位妊娠)腹痛通常出现在停经6-8周,实际时间与胚胎着床位置、破裂风险、激素水平及个体差异有关。
最常见类型,多因输卵管炎症或粘连导致胚胎滞留,表现为单侧下腹撕裂样疼痛,可能伴随阴道出血,需紧急手术处理如输卵管切除术。
胚胎着床卵巢组织,疼痛出现较早且剧烈,易误诊为黄体破裂,可通过腹腔镜确诊并实施卵巢楔形切除术。
罕见但危险,表现为无痛性阴道出血后突发剧痛,可能引起致命性大出血,需采用甲氨蝶呤药物治疗或子宫动脉栓塞术。
疼痛出现最晚且不典型,常被误认为肠胃不适,确诊后需多学科协作进行剖腹探查术,术后监测绒毛膜残留情况。
出现停经后下腹痛需立即就医,避免剧烈运动,完善血HCG和超声检查可帮助早期诊断异位妊娠。