子宫肌瘤手术指征主要包括肌瘤直径超过5厘米、月经过多导致贫血、肌瘤压迫邻近器官引起症状、肌瘤短期内迅速增大或怀疑恶变。
肌瘤直径超过5厘米可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状,需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
月经过多引发血红蛋白低于80g/L的贫血,药物控制无效时建议手术,可选择宫腔镜下肌瘤电切术。
肌瘤压迫输尿管导致肾积水,或压迫直肠引发顽固性便秘,需手术解除压迫。
绝经后肌瘤未缩小反而增大,或影像学提示血流信号异常,需排除肉瘤变可能后行手术治疗。
术后需定期复查超声,保持会阴清洁,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁剂促进恢复。